Dijagnoza, stadiji i liječenje proširenih vena na nogama

Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljno prve znakove proširenih vena, smatrajući ih samo kozmetičkim nedostatkom. Zapravo to nije istina. Bolest je složena, složena, može značajno pogoršati cjelokupno zdravlje osobe i dovesti do opasnih posljedica.

Osim toga, negativno utječe na dobrobit, performanse i izgled pacijenta. Stoga će rana dijagnoza i pravilno liječenje spriječiti razvoj bolesti i zaštititi tijelo od mnogih negativnih manifestacija varikoznih vena.

Uzroci i simptomi proširenih vena

Većina istraživača smatra nasljedstvo jednim od glavnih razloga za razvoj proširenih vena. Ako je u obitelji bilo slučajeva proširenih vena, može se tvrditi da članovi obitelji imaju puno veći rizik od obolijevanja.

Sljedeći najčešći slučaj je povećani stres na nogama, što dovodi do poremećaja odljeva krvi i funkcioniranja venskih zalistaka. Ljudi u opasnosti su oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, imaju sjedeći način života, imaju sjedilački posao ili provode puno vremena na nogama. Pušači, osobe s hormonalnim i endokrinim poremećajima, krvnim bolestima, teškim fizičkim naporima također su u opasnosti od obolijevanja.

Kako bi se identificirali uzroci bolesti, vrlo je važna pravovremena dijagnoza proširenih vena na nogama. Osobe s obiteljskom poviješću bolesti trebaju se redovito testirati, čak i ako nema simptoma. Ako se pojave simptomi, to treba učiniti što je prije moguće.

Kao i kod drugih bolesti, proširene vene "zarobljene" u ranoj fazi mogu se liječiti mnogo učinkovitije.

Pacijent uspijeva spriječiti brzi razvoj bolesti i pojavu izrazito neuglednih i vrlo bolnih čvorova na udovima.

Znakovi proširenih vena mogu uključivati sljedeće:

• Težina u nogama, koja se značajno povećava nakon najmanjeg opterećenja, ali se može pojaviti iu stanju potpune smirenosti.
• Otok koji se stvara u donjem dijelu noge, u području skočnog zgloba i rista stopala.
• Bol u nogama, koja se manifestira kao tupa bolna bol, grčevi, osjećaj "širenja" tkiva iznutra i peckanje, osobito nakon vježbanja.
• Pojava tromboflebitisa, odnosno upalnog procesa u stijenci posude ispunjene krvnim ugruškom.

Kako bolest napreduje, stijenke krvnih žila postaju šire, tanje i stvaraju velike proširene vene. Mogu se nalaziti na različitim mjestima (hemoroidi su poseban oblik proširenih vena), ali su posebno uočljivi i bolni na donjim ekstremitetima. Ako se bolest zanemari, pacijent će se teško kretati, patit će od stalne boli, njegovo zdravlje će se pogoršati, a njegova učinkovitost će se smanjiti.

Bez liječenja ili ako je pogrešno odabrano, proširene vene mogu imati izrazito negativan učinak na zdravlje i dovesti do razvoja mnogih opasnih komplikacija.

Faze bolesti

Simptomi proširenih vena ovise o stadiju bolesti.

Prema međunarodnim standardima, uzima se u obzir 6 stadija bolesti:

• Faza 0 – sam početak bolesti, kada sam pacijent možda i ne sumnja da je već bolestan. Nema vanjskih manifestacija, ali osoba se povremeno žali na bol i težinu u nogama, grčeve i otekline koji se javljaju noću nakon najmanjeg napora. Znakovi bolesti možda se neće otkriti čak ni potpunim pregledom, ali se njihova manifestacija može očekivati u bilo kojem trenutku.
• 1. faza - u ovoj fazi, osim pacijentovih pritužbi, pojavljuju se paučaste vene ili čak njihova mreža na nogama. Odlazak liječniku za potpunu dijagnozu i početak liječenja može spriječiti razvoj potpune bolesti i sačuvati ljepotu i zdravlje vaših stopala.
• Faza 2 – smatra se proširenim venama. Tijekom tog razdoblja uočava se cijeli "set" znakova - od stalnih pritužbi pacijenta do razvoja proširenih vena i stvaranja čvorova ispod kože ekstremiteta. Simptomi i vanjske manifestacije značajno se pojačavaju nakon napora, hodanja u petama ili dugotrajnog nepomičnog sjedenja.
• Faza 3 – stanje bolesnika se pogoršava, jer se postojećim simptomima dodaje oteklina. Obično prolazi nakon noćnog odmora, ali do večeri pacijentove noge ponovno postaju jako natečene i bolne. Edem dovodi do stagnacije hranjivih tvari, koža postaje tamna, nabrekne i boli. Upalni procesi postupno nastaju od malih područja do velikih zahvaćenih područja. Kada dođe do infekcije, erizipel se javlja s mokrim površinskim lezijama, koje je vrlo teško izliječiti. Na tijelu se pojavljuju bjelkaste površine atrofirane kože, koje kasnije prijete pretvoriti u trofičke čireve.
• Faza 4 - stanje pacijenta je komplicirano pojavom trofičnih ulkusa, koji su do sada uspjeli uspješno zacijeliti.
• Faza 5 – trofični ulkusi koji ne zacjeljuju. Opće stanje bolesnika je nezadovoljavajuće.

Ispravno provedena dijagnoza varikoznih vena na nogama pomoći će ne samo identificirati samu bolest, već i stadij bolesti. Što je manji, to će tretman biti lakši i brže se može postići optimalan učinak.

Moguće komplikacije

Uznapredovale proširene vene mogu se komplicirati ekcemom i tromboflebitisom.

Ako se bolest ne liječi ili se koriste neodgovarajući lijekovi, može se zakomplicirati sljedećim problemima:

1. Trofični ulkusi. Bolne su, izgledaju neugledno, mogu se jako upaliti i vrlo ih je teško liječiti. Ako se uzrok ne otkloni, mogu se opet i opet otvoriti.
2. Akutni oblik tromboflebitisa površinskih vena.
3. flebotromboza.
4. Krvarenje iz čvorova nastalih iz stanjenih žila s proširenim venama. Nastaju zbog ruptura stijenki krvnih žila, što dovodi do masivnog krvarenja. Ako se ne zaustavi na vrijeme, gubitak krvi može biti toliko značajan da može biti smrtonosan.
5. Tromboembolija, odnosno odvajanje krvnog ugruška i njegovo prenošenje krvotokom na drugo mjesto gdje može izazvati trombozu. Ako uđe u veliku žilu, poput plućne arterije, embolija može uzrokovati ozbiljne probleme ili smrt.
6. Mliječna ili plava oteklina. Ova stanja ukazuju na oštećenje različitih krvnih žila, donose teške patnje, uzrokuju razvoj trofičnih ulkusa i ponekad mogu postati početak smrti tkiva zbog oštrog poremećaja u njihovoj prehrani. To može dovesti do amputacije ekstremiteta u posebno teškim slučajevima.

Dijagnostičke metode

Glavna dijagnostika proširenih vena na nogama je Doppler ultrazvučna metoda. Ovom metodom liječnik može otkriti ne samo proširene vene, već i procijeniti stanje ventila dubokih i površnih vena, te identificirati prisutnost krvnih ugrušaka ili drugih formacija u lumenu krvnih žila.

Postupak je bezbolan za pacijenta; izvodi se u ležećem ili trbušnom položaju; ponekad liječnik traži od pacijenta da se podvrgne dodatnom postupku dok stoji kako bi identificirao lezije koje su nevidljive u drugom položaju.

Za pregled nije potrebna nikakva priprema.

Osim toga, pacijentu se mogu propisati druge vrste pregleda i testova. Važna je analiza krvi koja pokazuje stanje tekućine i njezinu sklonost povećanom stvaranju tromba.

Značajke liječenja

Nakon što se dijagnosticiraju proširene vene na nogama, liječnik će odabrati odgovarajući tretman, koji ovisi o stadiju bolesti.

Sve vrste učinaka na bolest mogu se podijeliti u sljedeće:

1. Konzervativno.
2. Kirurški.

Potonjim se metodama pribjegava kada je stanje već jako uznapredovalo i nije moguće postići pozitivan učinak konzervativnim metodama. U tom slučaju provodi se kirurško izrezivanje zahvaćenih područja vena. Neposredno nakon intervencije potrebna je posebna kompresijska odjeća. Obično, unutar jednog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno otići kući.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, možete pribjeći konzervativnoj metodi. To uključuje lijekove, skleroterapiju ili lasersku koagulaciju i kompresiju.

Odabir lijekova ovisi o mnogim razlozima, pa ga za svakog pacijenta odabire liječnik pojedinačno.

Najčešće su na popisu lijekova antikoagulansi, odnosno tvari koje razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, kao i protuupalni lijekovi za liječenje flebitisa i zaustavljanje njegovog širenja.

Skleroterapija je postupak u kojem se injekcijom u posudu ubrizgava posebna tvar koja uzrokuje lijepljenje stijenki posude. Nastaje ožiljak, bolesna žila se “isključuje” iz krvotoka i s vremenom odumire i rješava se. Na površini tijela nisu ostali nikakvi tragovi od plavih posuda ili "zvijezda" koje su prethodno bile tamo. Zahvat se izvodi vrlo brzo i ne zahtijeva anesteziju.

Ako je potrebno ukloniti veće žile, koristi se metoda laserske koagulacije. U tu svrhu se pod lokalnom anestezijom u venu uvodi poseban svjetlovod koji provodi lasersku zraku. Doslovno zatvara posudu, zgrušavajući krv u njoj. Kao rezultat toga, umire na isti način kao i manje žile tijekom skleroze.

Nošenje kompresijskog rublja propisuje liječnik, koji također odabire vrstu i klasu proizvoda. Korištenje takvog lijeka može biti i preventivno. Za to su vam potrebne posebne (ne medicinske!) čarape. Indicirani su za rizične osobe, one koji puno vremena provode na nogama ili sjedeći bez kretanja.

Prevencija

Aktivan i zdrav način života najbolja je prevencija proširenih vena.

Razvoj proširenih vena može se spriječiti slijedeći ove preporuke:

1. Smršati. Prisutnost pretilosti ili prekomjerne težine doprinosi razvoju mnogih bolesti, uključujući proširene vene.
2. Uklonite pretjerano opterećenje vena, uključujući i ono uzrokovano intenzivnim sportskim aktivnostima. Glavni "provokatori" su dizanje utega, bodybuilding i tenis.
3. Prestanite svakodnevno nositi neudobne cipele s vrlo visokim potpeticama. Treba ga koristiti samo u posebnim prilikama, a za svakodnevno nošenje prikladne su cipele s nižom i stabilnijom petom.
4. Izbjegavajte čarape i donje rublje s elastičnim trakama koje stišću krvne žile. Stvari s gumicama su posebno opasne.
5. Izbjegavajte predugo kupanje u toplim vodama, posjećivanje kupelji i saune ili izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
6. Pušenje može biti jedan od čimbenika koji izazivaju poremećaje u radu krvožilnog sustava, pa ga također treba izbjegavati.

Umjerena tjelovježba, redovite šetnje, prekid rada stojeći ili sjedeći kako biste malo prošetali ili vježbali pomoći će da se više nikada ne susrećete s ovom opasnom i neugodnom bolešću - proširenim venama.